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在保險(xiǎn)理賠中,多數(shù)拒賠原因,都是由于“未如實(shí)告知”造成的,那么“如實(shí)告知”到底是指什么呢?是否重要呢?今天就為大家扒一扒。
《保險(xiǎn)法》第十六條:訂立保險(xiǎn)合同時(shí),保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問(wèn)的,投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。所以說(shuō)健康告知,就是指保險(xiǎn)公司在接受客戶提出投保申請(qǐng)時(shí),要求客戶填寫的關(guān)于健康情況的說(shuō)明。
實(shí)際生活中,關(guān)于健康告知,很多人有誤解,認(rèn)為“沒(méi)住過(guò)院,不需要告知”所以健康告知全填“否”。其實(shí)住院并不是判斷疾病是否嚴(yán)重的標(biāo)準(zhǔn),也不是判斷能否承保的條件。例如平時(shí)體檢時(shí)甲狀腺結(jié)節(jié)、輕度高血壓等一般不需要特殊治療的疾病,但可能會(huì)影響保險(xiǎn)承保,因此必須要如實(shí)告知。
還有的人認(rèn)為“病已經(jīng)好了,不需要告知了”。這里就要做區(qū)分了,因?yàn)橛行┞圆、或是可能?dǎo)致重癥疾病誘因的疾病,很可能存在較高復(fù)發(fā)的可能性,這樣如果未如實(shí)告知,會(huì)對(duì)今后的理賠結(jié)果產(chǎn)生極大的影響。
還有的消費(fèi)者將保險(xiǎn)公司的體檢當(dāng)做健康告知的替代,更是不可取。保險(xiǎn)法司法解釋三第五條已明確說(shuō)明:保險(xiǎn)人在合同訂立時(shí)指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)被保險(xiǎn)人體檢,當(dāng)事人主張投保人如實(shí)告知義務(wù)免除的,人民法院不予支持。
所以說(shuō),作為保險(xiǎn)消費(fèi)者,有些保險(xiǎn)常識(shí)要掌握,才能在購(gòu)買保險(xiǎn)時(shí)清清楚楚,理賠時(shí)明明白白。
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